其實(shí)，很多人對(duì)麻醉醫(yī)師這個(gè)職業(yè)存在誤解，認(rèn)為這是個(gè)非常簡單輕松的工作，手術(shù)之前給病人打一針麻醉劑就萬事大吉。實(shí)際并非如此。人類天生對(duì)疼痛存在畏懼和抗拒，也一直在尋求減輕和祛除疼痛的道路上孜孜探尋。歷史上，華佗發(fā)明“麻沸散”，關(guān)羽“剜骨療傷”等這些典故，都說明麻醉對(duì)人類非常重要。現(xiàn)代，麻醉已作為一門重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科，成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量。前不久，衡水市第四人民醫(yī)院舉辦的“中國麻醉周”活動(dòng)，讓社會(huì)各界關(guān)注麻醉醫(yī)學(xué)事業(yè)意義重大，讓老百姓更加了解麻醉醫(yī)生、麻醉學(xué)科、麻醉人、麻醉事業(yè)，我們也更加清楚麻醉師“絕不是打一針就走”。今天我們有幸邀請(qǐng)到市四院麻醉科的陳慶國主任給我們科普一下麻醉方面的知識(shí)。
記者：陳主任，您好，感謝您在百忙之中接受我們的采訪。現(xiàn)在很多人對(duì)麻醉這個(gè)職業(yè)還不太了解，希望您給我們的讀者講解一下相關(guān)的知識(shí)。
陳慶國（以下簡稱陳）：好的。一般認(rèn)為，麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和（或）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，這種抑制的特點(diǎn)主要是感覺特別是痛覺的喪失。
麻醉中的麻為麻木麻痹，醉為酒醉昏迷。因此，麻醉的含義是用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時(shí)失去感覺，以達(dá)到無痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在，麻醉學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)中一個(gè)專門的獨(dú)立學(xué)科。麻醉醫(yī)生要有廣泛的知識(shí)面，需要熟悉藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生理及病理學(xué)，以及各種外科手術(shù)特點(diǎn)，并且要具備在手術(shù)過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。
記者：看來，當(dāng)一名合格的麻醉醫(yī)師不是那么容易的。
陳：確實(shí)如此。手術(shù)前，麻醉醫(yī)生要評(píng)估病人的用藥條件，并根據(jù)病人當(dāng)前的生理機(jī)能和病理變化制定相應(yīng)的麻醉方案。在手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生要利用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備監(jiān)測(cè)病人的生命體征，并及時(shí)處理各種異常情況。
手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生要及時(shí)調(diào)整各種麻醉藥物的使用，是病人很快恢復(fù)意識(shí)并脫離麻醉狀態(tài)。麻醉醫(yī)生不但要使病人在手術(shù)過程中保持舒適的狀態(tài)，而且還必須為術(shù)后監(jiān)護(hù)室預(yù)備應(yīng)激的藥物。同時(shí)，麻醉醫(yī)生還有責(zé)任為病人緩解手術(shù)后的急性疼痛。
記者：我將讀者最關(guān)心的問題總結(jié)了一下，請(qǐng)您給我們依次解答一下吧。首先是術(shù)前麻醉，病人需要做哪些準(zhǔn)備？
陳：為滿足手術(shù)的需要，有關(guān)病人當(dāng)前的生理?xiàng)l件和既往伴隨的疾病的全部信息必須提交給麻醉醫(yī)生，可以在手術(shù)當(dāng)日，也可以在手術(shù)前一天麻醉醫(yī)生訪視病人時(shí)提供。絕大多數(shù)麻醉都要求病人手術(shù)前一天傍晚開始禁食。從那時(shí)起，病人將不能再進(jìn)食及喝水，這非常重要。如果病人術(shù)后感覺不適或疼痛，可以在麻醉術(shù)后監(jiān)護(hù)室告訴護(hù)士或麻醉醫(yī)生，這樣他們可以用合適的方法來幫助你。
記者：有的病人問，自己是否可以對(duì)麻醉方式進(jìn)行選擇？
陳：在某些情況下，一些手術(shù)可以選擇不同的麻醉方法，臨床醫(yī)學(xué)中，麻醉主要分為三種：全身麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和局部麻醉。麻醉醫(yī)生在對(duì)您的個(gè)人情況進(jìn)行了解后，會(huì)和您商討幾種可行的麻醉方法。加入有幾種麻醉方法同時(shí)可以進(jìn)行選擇，您事先需要同您的麻醉醫(yī)生進(jìn)行商討，以便做出相應(yīng)的麻醉計(jì)劃。
記者：全身麻醉中失去意識(shí)后會(huì)發(fā)生些什么？
陳：第一階段是麻醉的誘導(dǎo)階段，您將由清醒狀態(tài)進(jìn)入“睡眠狀態(tài)”，這一階段僅僅會(huì)維持幾分鐘。之后就是麻醉的維持階段，這一階段您將處于完全的麻醉狀態(tài)。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)的需要和機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)來選擇藥物，不僅要做到保持手術(shù)中病人無意識(shí)、無痛覺，還要維持病人的生命活動(dòng)功能，如病人的心率、血壓、呼吸及腦、腎功能。手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期，這需要把握好時(shí)機(jī)。在合適的時(shí)間停止應(yīng)用麻醉藥，同時(shí)會(huì)應(yīng)用到某些逆轉(zhuǎn)麻醉作用的藥物，使體溫、呼吸、循環(huán)和其他功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)，我們還會(huì)應(yīng)用一些藥物還減輕病人手術(shù)的不適感。所有的這些都是在麻醉醫(yī)生的監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的，以使您在恢復(fù)的過程中舒適、安全直至完全恢復(fù)意識(shí)。通常，病人對(duì)于整個(gè)手術(shù)過程不會(huì)有記憶。
記者：麻醉醫(yī)師為什么要問病人是否有吸煙史和飲酒史？
陳：香煙和酒精對(duì)機(jī)體的影響很大，有時(shí)甚至可能超過服用藥物的作用。由于煙酒對(duì)人體的心、肺、腦、肝等系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生不同的影響，所以吸煙、飲酒可改變術(shù)中藥物的作用。由此可見讓麻醉醫(yī)生了解有關(guān)吸煙飲酒的情況是十分重要的。
其實(shí)，很多人對(duì)麻醉醫(yī)師這個(gè)職業(yè)存在誤解，認(rèn)為這是個(gè)非常簡單輕松的工作，手術(shù)之前給病人打一針麻醉劑就萬事大吉。實(shí)際并非如此。人類天生對(duì)疼痛存在畏懼和抗拒，也一直在尋求減輕和祛除疼痛的道路上孜孜探尋。歷史上，華佗發(fā)明“麻沸散”，關(guān)羽“剜骨療傷”等這些典故，都說明麻醉對(duì)人類非常重要。現(xiàn)代，麻醉已作為一門重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科，成為推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要力量。前不久，衡水市第四人民醫(yī)院舉辦的“中國麻醉周”活動(dòng)，讓社會(huì)各界關(guān)注麻醉醫(yī)學(xué)事業(yè)意義重大，讓老百姓更加了解麻醉醫(yī)生、麻醉學(xué)科、麻醉人、麻醉事業(yè)，我們也更加清楚麻醉師“絕不是打一針就走”。
醫(yī)師簡介
陳慶國，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)任衡水市第四人民醫(yī)院麻醉科主任，副主任醫(yī)師。社會(huì)兼職：河北省醫(yī)師學(xué)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員、河北省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)委員、河北省心胸血管麻醉學(xué)會(huì)理事、河北省心胸血管麻醉學(xué)會(huì)圍手術(shù)期康復(fù)分會(huì)常委、河北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)常委、衡水市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛委員會(huì)主任委員、衡水市麻醉學(xué)會(huì)副主任委員、衡水市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)副主任委員，衡水市麻醉與質(zhì)控中心副主任。
從事臨床麻醉近30年，在臨床麻醉、疼痛治療、危重病人的搶救等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長疑難危重病人的麻醉與管理，困難氣道的處理，外周神經(jīng)阻滯等。主持并開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。
近年來，在《河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》、《中國實(shí)用醫(yī)藥》、《中國醫(yī)刊》等雜志上發(fā)表了10余篇學(xué)術(shù)論文。完成市級(jí)科研成果4項(xiàng)，出版專著2部。
